Steroidcreme

Steroidcreme og -salve er en effektiv og hyppigt anvendt behandling mod eksem. Steroidcreme kaldes også binyrebarkhormoncreme, da den indeholder binyrebarkhormon, som virker irritationshæmmende, og dermed hæmmende på eksem.

Kombinationspræparater er hormoncreme, der er tilsat andre lægemidler som fx et bakteriedræbende middel hvis der er infektion i eksemet.

Du kan købe steroidpræparaterne i fire styrker. Den svageste styrke - gruppe 1 - kan du købe på apoteket i håndkøb. De stærkere cremer - altså gruppe 2-4 - kan du kun få på recept. Steroidcremerne er gode og uundværlige i behandlingen af eksem. Du skal blot bruge dem med omtanke.

Fordele og ulemper

Fordele ved steroidcremerne er:

• At de dæmper eksemet og mindsker kløe og irritation
• At de virker hurtigt
• At de bedrer eksemet på kort tid.

Ulemperne ved langvarig eller forkert brug af stærk steroidcreme kan være bivirkninger som:

• At huden kan blive tynd, skrøbelig og uelastisk
• At du kan have øget tendens til blå mærker, fordi de små kar i huden lettere brister.

Nogle har en ubegrundet frygt for bivirkninger ved behandling med steroidcreme og holder sig derfor tilbage med at behandle huden, som lægen anbefaler. Det kan medføre, at huden bliver underbehandlet og eksemet ikke bliver behandlet til bunds. Men hvis du følger lægens anvisning, og bruger steroidcremen korrekt, er risikoen for bivirkninger meget lille.

Sådan bruger du steroidcreme:

• Følg lægens anvisninger
• Huden skal kun smøres dér, hvor der er eksem
• Du må ikke bruge steroidcreme helt tæt på øjnene
• Hormoncremen skal smøres på i et passende lag (fingertipreglen)
• Der skal højst smøres med hormoncreme to gange i døgnet.

Du kan bruge "fingertipreglen" som en rettesnor for, hvor meget hormoncreme du skal bruge pr. indsmøring. Ifølge "fingertipreglen" rækker den stribe creme, som kan være på det yderste led af en persons pegefinger til indsmøring af et område svarende til personens to håndflader.

Du skal dermed bruge forskelligt antal fingertip afhængigt af, hvor stort et område der skal smøres ind.

En fingerspidsenhed er ca. ½ gram.

For at mindske risikoen for bivirkninger, anbefales det at holde pause med steroidcremerne indimellem. Er eksemet så slemt, at det ikke muligt bør du kontakte din læge.

Få altid en behandlingsplan hos din læge

Der findes ikke kun én måde at behandle eksem på og en behandlingsplan kan derfor være forskellig fra person til person. Lægen vil vurdere, hvilken behandling, der er den bedste for dig, og det er vigtigt, at du følger den plan, du får af din læge.

Er du gravid, er det fortsat vigtigt at behandle dit eksem, og behandl gerne i samråd med lægen.

Creme uden steroid

Den nyeste behandling af børneeksem er en creme, der hedder Elidel og en salve, der hedder Protopic. De indeholder ikke steroider men stofferne primecrolimus og tacrolimus, som påvirker immunsystemet og dæmper eksemet. Primecrolimus og tacrolimus binder sig til huden og bliver ikke optaget i kroppen.

Receptpligtig

Du kan kun købe Elidel og Protopic på recept. Elidel cremen, som er den svageste, kan du bruge til mild og moderat børneeksem. Protopic salven, som er stærkere, kan du bruge til svær børneeksem.

Protopic findes i to styrker. Du bruger Elidel eller Protopic to gange daglig.

Fordele ved steroidfri creme og salve:

• Elidel og Protopic giver ikke tynd hud, som de stærkeste steroidcremer kan gøre ved måneders brug uden pause
• Du kan anvende cremerne i ansigtet og helt tæt på øjet, hvor du ikke må bruge steroidcreme.

Vær opmærksom på:

• At behandlingen i starten kan give en varm og/eller brændende fornemmelse i huden, hvor cremen påsmøres. Det oplever omkring halvdelen af dem, der bruger Elidel eller Protopic
• At nogle børn og unge oftere får forkølelsessår og børnesår. Årsagen er, at Elidel og Protopic påvirker hudens immunsystem
• At du ikke må bruge steroidfrie cremer, når der er betændelse i huden fx ved børnesår og forkølelsessår
• At begrænse din udsættelse for sol, mens du er under behandling
• At nogle oplever øget følsomhed i huden, specielt over for varme og kulde
• At behandlingen med Elidel eller Protopic muligvis skal stoppes før du får en vaccination.

Hvornår vælger lægen at behandle med Elidel eller Protopic?

• Når patienten ikke kan tåle steroidcreme
• Når steroidcreme ikke virker på eksemet
• Når eksemet sidder i ansigtet, fx helt tæt på øjet
• Nogle hudlæger behandler ansigtet med Elidel eller Protopic og resten af kroppen med steroidcremer. Hudlæger anbefaler også, at man behandler eksemet i ro med steroidcreme, inden du begynder at smøre med steroidfri creme eller salve.

Elidel eller Protopic er relative nye præparater. Derfor er erfaringerne med behandlingen ikke så store endnu. Det foreløbige billede er, at nogle børn og voksne med børneeksem har glæde af behandlingen, mens andre ikke oplever samme effekt. Der er altså ikke tale om et vidundermiddel, der fjerner børneeksem, men et nyt alternativ til behandlingen med steroidcreme.

Tjærebehandling

Tjærebehandling er en behandling med mange år på bagen. Det er en behandling, som lægen kan bruge, når steroidcreme ikke forhindrer, at eksemet straks blusser op igen.

Lægerne ved ikke, hvorfor tjæren virker. Men fakta er, at tjæren dæmper eksemreaktionen i huden.

Tjæren kommer i to udgaver, enten som ren stenkulstjære eller tjærecreme. Den rene stenkulstjære bliver hovedsageligt brugt på hospitalet, hvor den bliver penslet direkte på huden. Tjærecremen er en creme med 1-10% stenkulstjære, som I selv smører på huden en gang om dagen.

Fordele og ulemper ved tjærecreme:

• Tjærecreme dæmper eksemreaktionen
• Tjæren lugter og ødelægger tøjet. Derfor er det en god ide at bruge den om aftenen og tage noget gammelt nattøj på. Vask cremen af næste morgen for at fjerne den kedelige lugt
• Huden må ikke få sol, når du behandler med tjære. Årsagen er, at tjæren gør huden mere lysfølsom, og derfor bliver risikoen for at blive solskoldet større. Derfor må du kun bruge cremer med tjære om vinteren og aldrig i ansigtet. For ansigtet bliver udsat for sol hele året . Huden må først få sol en uge efter behandlingen med tjære er stoppet.

Sol og lysbehandling

Sol er godt for eksemhud, men du skal samtidig undgå, at huden bliver solskoldet. Den positive effekt af sollys får du også ved lysbehandling hos hudlæger og på hospitaler med specialafdelinger.

På grund af sollysets skadevirkninger, fx risiko for hudkræft og tidlig ældning af huden, undgår læger at bruge lysbehandling af eksem hos mindre børn. Børn i skolealderen får ind imellem lysbehandling.

Lysbehandling er ofte af hele kroppen og ikke kun af det område, der er sygt.

Antihistamin

Antihistamin virker ikke på den kløe, der følger med børneeksem.

Men hvis eksemet ødelægger nattesøvnen, kan I tale med lægen om at bruge de gammeldags antihistaminer, der virker let sløvende.

Wet wrap

Wet Wrap betyder "våd indpakning" og er en behandling, som altid iværksættes i samråd med en læge.Wet wrap er en behandling som består af creme, bandage og vand. Behandlingen kan anvendes på hele kroppen eller på den del af kroppen som er berørt af eksem og/eller tør hud med undtagelse af ansigtet.

Behandlingen består i at der smøres et tykt lag creme på den del af huden du ønsker at pakke ind. Bandagen består af to lag, hvor det inderste vrides hårdt op i varmt vand og det yderste tørre lag lægges ovenpå med det formål at holde på fugtigheden, sikre bandagen og beskytte tøjet.

Hvordan virker wet wrap?

Wet Wrap tilfører huden fugtighed og giver en langsom fordampning fra huden, hvilket betyder at huden holder sig fugtig gennem længere tid. Det kan betyde at huden ikke klør så meget og behandlingen kan virke forebyggende mod yderligere skader på huden, som kradsning og kløe kan forvolde. For mange giver det mulighed for at få en roligere og mere uforstyrret nattesøvn.